Nhận định, soi kèo SHB Đà Nẵng vs Thanh Hóa, 18h00 ngày 27/4: Chia điểm?

Vẹo cột sống không chỉ khiến bé bị lệch vai, thân người, xương chậu mà vùng tam giác cạnh thân (khi tay buông thõng) bên phải cũng rộng hơn hẳn so với bên còn lại. Để cải thiện cong vẹo, mấy tháng qua, bé phải liên tục tập đu xà, bàn tay đầy vết chai xước.

“Bé được phát hiện bệnh khá muộn, có chỉ định phẫu thuật để ngăn tiến triển cong vẹo”, PGS.TS Đinh Ngọc Sơn, Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Việt Đức, chia sẻ thông tin với gia đình ngày 22/5. 

Gù vẹo cột sống khá phổ biến. Số trẻ em bị bệnh chiếm 0,5-1% dân số. 80% trường hợp chưa tìm ra nguyên nhân. Số còn lại có thể do nhiễm trùng, chấn thương, ngồi lệch tư thế hoặc mắc các dị tật đốt sống từ khi còn trong bào thai (bẩm sinh).

Theo PGS Sơn, bệnh cần phát hiện sớm, nếu không can thiệp sẽ ảnh hưởng nặng nề sự phát triển của cột sống, phổi (khiến trẻ dễ suy hô hấp), tim mạch, lồng ngực, hệ tiêu hóa...

Phát hiện sớm dấu hiệu trẻ cong vẹo cột sốngkhông quá khó, nhất là khi trẻ biết ngồi, biết đi. Người lớn chỉ cần quan sát kỹ khi trẻ đứng, đặc biệt là khi tắm, vệ sinh cho trẻ.

- Trẻ ở tư thế đứng, nhìn từ phía sau, quan sát 2 vai có cân bằng hay không. Nếu vai cao, vai thấp là bất thường.

- Quan sát thân người có thẳng trục hay không, có dáng chữ S, chữ C; hai bên hông, 2 tay, 2 chân (khi bước đi) có bị lệch không.

- Nghiệm pháp ADAM: Trẻ đứng, đầu gối thẳng, người cúi về phía trước, tay đặt lên gối, trẻ cong vẹo cột sống thường có vai cao vai thấp tương đối rõ; Xuất hiện ụ gồ vùng lưng.  

- Thân mình, vùng lưng, thắt lưng trẻ có thể có đám da đổi màu (màu bã cà phê).

Dù dấu hiệu nhận biết khá rõ, nhưng trong 2 đợt khám, tư vấn miễn phí bệnh này tại Bệnh viện Việt Đức tổ chức từ ngày 17-19/5 và ngày 22-26/5, nhiều trẻ phát hiện bệnh muộn, có biến chứng. Thậm chí, có bệnh nhân 16 tuổi góc vẹo cột sống lên đến 120 độ, ảnh hưởng chức năng hô hấp, rối loạn thông khí phổi...

Điều trị cong vẹo cột sống ở trẻ khác người lớn

Theo PGS Sơn, điều này do đặc điểm giải phẫu sinh lý của trẻ là cột sống còn tiếp tục phát triển. Với người trưởng thành bị cong vẹo sẽ được nắn chỉnh, hàn xương để xương vẹo không phát triển nữa. Tuy nhiên, ở trẻ, nếu hàn xương cố định sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng tới sự phát triển chung của cột sống, gây ra hội chứng phát triển lệch.

Xương trẻ phát triển nhanh, vì thế việc khám, theo dõi định kỳ 6 tháng/lần rất quan trọng. Trẻ phát hiện sớm, mức độ nhẹ, có thể điều trị bảo tồn như thay đổi tư thế ngồi, tích cực tập vận động, đu xà, tích cực chơi thể thao, mặc áo chỉnh hình, tập phục hồi chức năng. 

Nặng hơn, nếu phải phẫu thuật (thường cho trẻ từ 4 tuổi trở lên), Bệnh viện Việt Đức sử dụng hệ thống nẹp tăng trưởng giúp kiểm soát bệnh không nặng lên, cải thiện đáng kể tình trạng cong vẹo, đồng thời cột sống bé tiếp tục phát triển hài hòa. Trẻ vẫn đạt chiều cao như bình thường.

Thanh rọc trượt vít theo cột sống trẻ sẽ dài ra theo sự phát triển của trẻ. Trẻ được hạn chế mổ hơn, 3-4 năm mới phải đi khám lại để thay mới (phương pháp truyền thống là 6-9 tháng). Khi trưởng thành, cột sống ổn định, có thể trẻ không phải phẫu thuật lại. Trường hợp cần, thầy thuốc xem xét phương án mổ nắn chỉnh, đóng cứng như với người lớn.

Hiện bé T. tạm ổn định sức khỏe, giảm các thông số máy thở và không cần dùng thuốc trợ tim nữa

Bệnh nhi được các bác sĩ hỗ trợ hô hấp bằng máy, dùng kháng sinh mạnh khống chế nhiễm trùng tại phổi và thuốc trợ tim để ổn định tình trạng huyết động.

Sau 48 giờ điều trị tích cực, hiện bé T. tạm ổn định sức khỏe, giảm các thông số máy thở và không cần dùng thuốc trợ tim nữa.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo, dầu thắp đèn thuộc nhóm hydrocarbon, là chất bay hơi. Do vậy, khi trẻ uống nhầm, tuyệt đối không gây nôn để trẻ ói ra, vì nguy cơ có thể hít vào phổi làm phổi tổn thương nặng.

Bên cạnh đó, cũng không sử dụng than hoạt tính để thấm hút chất độc vì không có tác dụng và làm chậm quá trình cấp cứu.

Do vậy, khi trẻ uống nhầm nhóm hydrocarbon, phụ huynh cần đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất.

Điều quan trọng nhất, các gia đình cần phòng ngừa các tình trạng tương tự. Cần sử dụng các vật dụng có nắp đậy để đựng chất hydrocarbon như xăng, dầu lửa, paraffin và đặt xa tầm với của trẻ.

Cách đây nửa tháng, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cũng tiếp nhận 2 trường hợp trẻ uống nhầm dầu thắp đèn. Qua quá trình điều trị tích cực, các bé đã ổn định và được xuất viện.

Liên Anh

Bé gái 1 tuổi uống nhầm dầu thắp đèn

Bé gái uống chai dầu để ở bàn thờ, người mẹ vội móc họng cho ói. Sau đó, bé lừ đừ, thở mệt, tím tái nên được gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu.